北京:大病职工高额医疗钱柜QG777官网费可“二次报销”

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2020-05-22 23:34

本市将树破城镇职工大病医疗保证长效机制,钱柜QG777官网大病职工高额医疗用度可“二次报销”,以减轻大病职工包袱。昨日,北京市医保局、北京市财政局联合印发《对于进一步增强城镇职工大病医疗保证的告诉》(以下简称《告诉》)(京医保发〔2020〕20号),《告诉》明确,qg777钱柜客户端该机制2020年1月1日起实行,参保职工2019年度医药用度归入大病医疗保证报销范畴,减轻个人医药费包袱1.68亿元。

单位跟个人毋庸额外缴费

北京青年报记者领会到,目前,钱柜qg777电脑版本市城镇职工基础医疗安全待遇中,门诊报销封顶线2万元,住院报销封顶线50万元。依照“二次报销”的规定,参保职工在享用上一年度城镇职工基础医疗安全待遇后,钱柜老虎机手机版网址个人自付医疗用度扣除单位补充医疗安全跟社会救助关于象医疗救助金额后,超过起付规范以上的部分,归入城镇职工大病医疗保证范畴。经过测算,2019年起付规范为39525元。

本市城镇职工基础医疗安全参保职员均可自动归入城镇职工大病医疗保证范畴,钱柜老虎机手机客户端单位跟个人毋庸额外交纳医疗安全费。

大病保证城乡一体、待遇一致

市医保局相关负责人指出,城镇职工大病医疗保证跟城乡居民大病安全有机衔接,待遇一致。

首先是起付规范联动调剂。城镇职工大病保证起付规范为城乡居民大病安全的1.3倍。2019年城乡居民大病安全起付规范为30404元,城镇职工大病医疗保证为39525元。

第二,网上棋牌网址报销比例、报销范畴一致。参保职工起付规范以上(没有含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗用度,由城镇职工大额医疗互助资金支付60%;超过5万元(没有含)以上的个人自付医疗用度,由城镇职工大额医疗互助资金支付70%,上没有封顶。

第三,向特困集体倾斜一致。本市城乡居民最低生活保证职员、生活艰苦补助职员、城乡低收入救助职员、特困供养职员跟低收入农户等艰苦职员,起付规范降低50%,各用度段支付比例划分再进步5个百分点,即5万元(含)以内报销65%,5万元以上部分报销75%。

最后是按年度结算,系统自动支付。城镇职工大病医疗保证一个年度结算一次,用人单位需供给单位补充医疗安全情况,在扣除单位补充医疗安全跟社会救助关于象医疗救助金额后,自动打入参保职员个人账户。

减轻个人医药费包袱1.68亿元

本市城镇职工大病医疗保证2020年1月1日起实行,参保职工2019年度医药用度归入大病医疗保证报销范畴,可减轻个人医药费包袱1.68亿元。

例如,参保职工老王患有大病,在2019年发作的门(急)诊跟住院医疗用度,经基础医疗安全报销并扣除单位补充医疗安全跟社会救助关于象医疗救助金额后,基础医疗安全政策范畴内个人自付医疗用度仍有20万元。依据城镇职工大病保证规定,39525元以上的160475元由城镇职工大病医疗保证机制进行“二次报销”,其中5万元以内部分,“二次报销”60%,即基金支付3万元;5万元以上的部分110475元,“二次报销”70%,即基金支付77332.5元;经城镇职工大病医疗保证“二次报销”,合计为老王减轻医疗用度包袱107332.5元。

文/本报记者 解丽

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